Cómo usar retin-a para tratar líneas finas y arrugas

Mucha gente usa Retin-A y otros retinoides para tratar sus líneas finas y arrugas, pero ¿es seguro? Charlamos con dermatólogos para averiguar cómo usar Retin-A y otros retinoides de forma segura como parte de un régimen anti-envejecimiento.

El no. 1 secreto para ralentizar los signos del envejecimiento

La pregunta que nos hacen con más frecuencia es: "¿Qué productos puedo usar para hacerme ver más joven?" 

Siempre le decimos a la gente que el arma secreta en mi arsenal anti-envejecimiento no es la crema para los ojos o el Botox, es el retinol o los retinoides recetados (piense en Retin-A). Los retinoides y el retinol son derivados de la vitamina A y los únicos productos en el mercado que han demostrado reducir "significativamente" las líneas finas y las arrugas, según la dermatóloga Maryann Mikhail de Spring Street Dermatology en Nueva York. "Nunca recomiendo ninguno de los otros productos costosos que afirman hacer esto", dijo.

El respaldo de los retinoides de Mikhail es uno de los muchos que he leído de los principales dermatólogos. Pero si bien se supone que estos productos hacen retroceder el tiempo, su uso tiene un precio. Retin-A, Renova y Retacnyl casi siempre causan enrojecimiento y descamación las primeras dos semanas de uso. He tenido muchos amigos que obtuvieron un tubo de Retin-A y nunca lo usaron porque temen los efectos secundarios. Otros amigos dejaron de usar Retin-A después de que se asustaron por el enrojecimiento y la descamación resultantes. Una amiga me informó que en realidad tenía acné por su tubo de Retin-A.

Entonces, ¿qué pasa? ¿Qué tan riesgosos son los retinoides? Le hice a Mikhail estas preguntas y más y sus respuestas cambiaron la forma en que usamos Retin-A. Resulta que puede comenzar con un régimen de retinoides con pequeños problemas, pero hay algunos secretos para usarlos correctamente.

Asegúrese de usar el retinoide o retinol adecuado

Retin-A 0.05% es un buen punto de partida para la mayoría de las personas, pero si tiene la piel sensible o está más preocupado por la descamación y la sensibilidad, puede pedirle a su médico que le recete un derivado de vitamina A más suave que le permita gradualmente trabajar con las cosas de fuerza extra. 

"Para mis principiantes en retinoides, generalmente comienzo con adapaleno o tretinoína y 'me gradúo' en tazorac cuando siento que su piel puede soportarlo", dijo Mikhail.

Los retinoides básicamente se reducen a 3 tipos: adapaleno (Differin), tretinoína (Retin-A, Renova, Atralin, Avita, Refissa y Retacnyl) y Tazorac, según Mikhail.

"En general, el adapaleno es el más leve, la tretinoína está en el medio y el tazorac es el más intenso (te hace pelar más)", dijo.

Las mujeres con piel seca pueden considerar usar un retinoide de venta libre en su lugar. Mi dermatólogo en realidad recomendó la crema de noche RoC Retinol Correxion Deep Wrinkle Night, 1 onza porque mi piel se seca demasiado estos días con Retin-A. 

He investigado los mejores retinol de venta libre y he creado esta fantástica lista, Los mejores productos de retinol de venta libre.

Una vez que esté tomando el retinoide correcto, aquí le mostramos cómo comenzar a usarlo correctamente.

No abandonarás el producto

Uno de los mayores errores que comete la gente con una nueva rutina de cuidado de la piel es abandonarla. Se necesitan un par de semanas para que la piel se acostumbre a un producto e incluso más tiempo para que la piel comience a mostrar los beneficios del producto. Una forma de ayudar a la piel a adaptarse a los retinoides es comenzar lentamente, algo que mis amigos que probaron Retin-A no hicieron. Como yo, usaban una bola del tamaño de una moneda cada noche para cubrir la cara y el cuello.

"El secreto del uso adecuado de retinoides es tomarlo con calma", dice Mikhail, quien sugiere usar un del tamaño de un guisante cantidad para todo el rostro y cuello, comenzando una noche a la semana durante las primeras 3 semanas y aumentando lentamente a medida que la piel se acostumbra.

"Los estudios han demostrado los beneficios del uso incluso unas pocas veces a la semana si eso es todo lo que puede tolerar", dice Mikhail. En mi experiencia, esa cantidad "del tamaño de un guisante" apenas cubre mi frente. Parece ir más lejos cuando humedecí mi piel por primera vez. También puede mezclar la crema o el gel con la crema hidratante para tener más producto con el que trabajar.

Comprenda lo que corrige y lo que no

Alguien me preguntó una vez si Retin-A arreglaría las líneas profundas que se estaban desarrollando a los lados de su nariz. Otros me preguntan si Retin-A hará desaparecer mágicamente sus patas de gallo. Según Mikhail, los retinoides recetados disminuyen el tamaño de los poros, previenen las espinillas y los puntos negros y mejoran los signos de líneas finas y arrugas, pero no arreglarán las líneas profundas ni las patas de gallo.

"Por mucho que amo y juro por los retinoides, tengo que decir que no hay nada tópico que se encargue de las arrugas alrededor de los ojos (patas de gallo) como el Botox o Dysport", dice Mikhail.

En cuanto a esas líneas profundas alrededor de la nariz, los rellenos inyectables como Restylane son sus mejores opciones. También podría aumentar de peso. Las mujeres mayores de 40 años con más acolchado tienden a verse más jóvenes que las mujeres delgadas, que han perdido la grasa de la cara a medida que envejecen. Piense en esa famosa cita de Catherine Deneuve, "Cuando seas mayor, tienes que estar listo para cambiar tu trasero por tu cara".

¿Tengo que obtener una receta? ¿qué pasa con los productos otc?

Mi investigación muestra que los retinol de venta libre (un derivado de vitamina A de dosis más baja) simplemente tienen una dosis más baja de los ingredientes activos. Para las cosas más fuertes, querrá prescripción médica.

Algunos países europeos, Canadá y México, venden retinoides sin receta, por lo que si viaja a otros países, puede comprar Retin-A o Retacnyl en farmacias sin receta. Tenga en cuenta que existen riesgos asociados con los retinoides, por lo que le recomiendo usarlos bajo la supervisión de un médico.

Los efectos secundarios de los productos con vitamina a

Los retinoides causarán enrojecimiento y descamación en algunos pacientes. En cuanto a la afirmación de mi amiga de que salió de Retin-A, Mikhail dijo que esto podría suceder: "Tu amiga que juró que Retin-A la rompió tiene razón: en muchos pacientes con acné, lo hace en los primeros 2 o 3 semanas de uso. Me gusta pensar en él como el retinoide que saca todos los granos debajo de la piel a la vez. Después de esa joroba inicial, desaparecen ".

Si encuentra que su piel se ha secado y enrojecido con Retin-A, detenga su régimen de cuidado de la piel y aplique aceite de oliva virgen extra por la noche. Según la dermatóloga Jessica Wu en Harper's Bazaar, el aceite de oliva contiene ácidos grasos comparables a los que se encuentran en su propia piel, por lo que es un humectante muy suave e increíblemente hidratante.

Detente en los meses de verano

Los retinoides hacen que la piel sea súper sensible al sol, por lo que si los usa en los meses de verano, debe tener cuidado de usar sombreros y mucho protector solar cuando esté afuera. Si no quiere arriesgarse en verano, le recomiendo que cambie a vitamina C en verano.

La vitamina C ayuda a prevenir las arrugas y ofrece protección solar. Tengo un frasco completo de crema de vitamina C de Trish McEvoy (cómpralo en línea) que uso en el verano, pero puedes obtener excelentes productos de vitamina C de otras compañías, incluida SkinCeuticals CE Ferulic. 

Cómo combatir la sequedad que inevitablemente llega

A medida que envejecemos, nuestras glándulas sebáceas dejan de funcionar de manera tan eficiente y noté que el uso de Retin-A reseca mi piel más rápido. Si bien me encanta lo clara y fresca que se ve mi piel con Retin-A, también ODIO la sequedad. Pero incluso cuando tomo mis vacaciones de verano de Retin-A, noto que mi piel ya no es el desastre graso que era en los años 20 (afortunadamente, nunca tuve acné adulto).

Ayudo a mi piel seca poniendo una cucharada de aceite de coco extra virgen en una toallita húmeda y tibia y exfolié mi cara por las mañanas. Nada de lo que he probado, incluidas las lociones de $ 50, funciona tan bien para exfoliar mi rostro como para humectarlo al mismo tiempo. Si no tienes aceite de coco, el aceite de oliva funciona en un apuro (acabo de hacer esto en la casa de mi papá en Texas y funcionó muy bien, aunque odié el olor). Puede seguir esto con su protector solar (IMPRESCINDIBLE con cualquier producto de vitamina A que se use en la cara) y su maquillaje habitual.

Por la noche, me unto la crema hidratante y una vez que está empapada, uso una cantidad del tamaño de un guisante de Retin-A.

Advertencia: los retinoides no son para todos

Si está usando un retinoide o cualquier derivado de la vitamina A, será más sensible al sol. Correrá un alto riesgo de sufrir quemaduras solares, así que asegúrese de usar protector solar todos los días con reaplicaciones regulares. También aconsejo llevar sombrero. Por lo general, dejo de usar Retin-A durante el verano.

Además, si está embarazada o tratando de quedar embarazada, no use retinoides.

Si usa esto, ¿debe dejar de exfoliar y pelar?

Mientras usa retinoides, debe evitar las exfoliaciones y exfoliantes químicos, que pueden ser demasiado fuertes para la piel. Mikhail recomienda a sus clientes limpiadores y humectantes suaves, como Purpose, Cetaphil y Aveeno.

Maryann Mikhail, MD, es dermatóloga de Spring Street Dermatology en Nueva York (212) 431-4749.